Réttur getur myndast til bótagreiðslu ef eitt af eftirfarandi á við:
Umsækjandi varð fyrir líkamlegu eða andlegu tjóni við sjúkdómsmeðferð eða rannsókn
Maki umsækjanda lést vegna tjóns við sjúkdómsmeðferð eða rannsókn
Foreldri umsækjanda undir 18 ára aldri lést vegna tjóns við sjúkdómsmeðferð eða rannsókn
Tjónið þarf að hafa átt sér stað á einu af eftirfarandi:
Heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi hér á landi
Öðrum heilbrigðisstofnunum í eigu ríkisins, í heild eða hluta
Í sjúkraflutningi innanlands
Heilbrigðisþjónustu eða sjúkraflutningi erlendis, svo lengi sem þú ert að sækja nauðsynlega meðferð sem ekki er í boði á Íslandi á vegum Sjúkratrygginga.
Einnig skal hægt að rekja tjónið til eins af eftirfarandi:
Meðferð var ekki hagað eins vel og hægt var miðað við þekkingu og reynslu
Bilun eða galla varð í tæki, áhöldum eða öðrum búnaði sem var notaður
Ekki var notuð önnur meðferðaraðferð eða tækni sem völ var á og hefði bæði:
- Forðað tjóni frá að eiga sér stað
- Gert sama gagn og sú aðferð sem notuð var
Fylgikvilla meðferðar, svo lengi sem:
- Hann er tiltölulega sjaldgæfur (sjaldnar en í 1-2% tilfella)
- Er alvarlegur miðað við grunnsjúkdóminn sem meðferð átti að lækna
- Tjónið er meira en svo að sanngjarnt sé að sjúklingur þoli það bótalaust
Læknisfræðilegrar tilraunar sem var ekki vegna sjúkdómsgreiningu né meðferðar
Gjöf umsækjanda á líffæri, vef, blóði eða öðrum líkamsvökva
Bólusetningar gegn COVID-19 á árunum 2020-2023 með bóluefni frá íslenskum heilbrigðisyfirvöldum
Að öllum ofangreindum skilyrðum fullnægðum er bótaréttur ákvarðaður. Ef bótaupphæð
reynist hærri en lágmarksgreiðsla bóta er umsókn samþykkt.
Þjónustuaðili
Sjúkratryggingar