Fara beint í efnið

Greiðsluþátttaka vegna næringar og sérfæðis

Sjúkratryggingar niðurgreiða lífsnauðsynleg næringarefni og sérfæði þegar sjúkdómar eða afleiðingar slysa valda verulegum vandkvæðum við fæðuinntöku og upptöku næringarefna og þegar um langvarandi þörf er að ræða, að minnsta kosti þrjá mánuði.

Eftirfarandi er niðurgreitt:

  • Amínósýrublanda vegna efnaskiptagalla

  • Næring um slöngu (sondunæring) ásamt fylgihlutum og dælu

  • Fylgihlutir vegna næringar í æð

  • Næringardrykkir, almennir og sérhæfðir

  • Þykkingarefni vegna kyngingarerfiðleika

  • Próteinskert fæði vegna efnaskiptagalla

  • Peptíðmjólk/amínósýrublanda vegna mjólkurofnæmis fyrir börn 0-2 ára

Umsóknarferli

  • Læknir og/eða næringarfræðingur metur þörf og sendir umsókn

    - Umsókn er send rafrænt

    - Ef annar en læknir sendir umsókn þarf læknisvottorð alltaf að vera til staðar en það getur verið þegar til hjá Sjúkratryggingum.

  • Svarbréf með upplýsingum um ákvörðun er birt í Réttindagátt þinni (Mínar síður)

  • Gefnar eru út innkaupaheimild/ir vegna næringarefna og sérfæðis þar sem fram kemur hver greiðsluþátttaka og gildistími er

  • Einstaklingar sjá samþykktar heimildir, stöðu þeirra, gildistíma ofl. í Réttindagátt

Kaup á næringarefnum/sérfæði

Við kaup er kennitala gefin upp hjá seljanda sem flettir heimildum upp í Gagnagátt. Einstaklingar greiða sinn hlut beint til seljanda þegar það á við. Seljendur senda Sjúkratryggingum reikning vegna kaupa.

Heimild til úttektar

Heimild til úttektar miðast við reikninga sem hafa borist Sjúkratryggingum og verið greiddir. Heimild til úttektar getur verið hærri heldur en hámarksupphæð á mánuði en um er að ræða 3ja mánaða svigrúm svo heimildin nýtist sem best.

Heimild til úttektar tekur mið af

  • mánuðinum á undan og upphæð sem er ónýtt þar

  • núverandi mánuði

  • næsta mánuði á eftir vegna heimildar til að taka út 2ja mánaða skammt

Kvittanir fyrir kaupum

Hafi kaup verið staðgreidd af notanda er hægt að senda kvittanir til Sjúkratrygginga:

  • með rafrænum skilum á skrá í Réttindagátt (tegund skila: Einnota hjálpartæki)

  • til þjónustuvers Sjúkratrygginga

Mikilvægt er að kennitala þess sem á heimildina komi fram ásamt bankaupplýsingum fyrir endurgreiðslu.