Sjúkraskrá er safn sjúkraskrárupplýsinga um sjúkling sem skráðar eru í tengslum við meðferð eða fengnar annars staðar frá vegna meðferðar hans á heilbrigðisstofnun, t.d. sjúkrahúsi, hjúkrunarheimili og heilsugæslustöð, eða starfsstofu heilbrigðisstarfsmanns, t.d. læknastofu, tannlæknastofu og sálfræðistofu. Þetta á við um allar heilbrigðisstofnanir og einkastofur þar sem heilbrigðisþjónusta er veitt, með eða án greiðsluþátttöku ríkisins, og heilbrigðisstarfsmenn vinna.
Undir sjúkraskrárupplýsingar falla lýsing eða túlkun í rituðu máli, myndir, þ.m.t. röntgenmyndir, línurit og mynd- og hljóðupptökur sem innihalda upplýsingar er varða heilsufar sjúklings og meðferð hans hjá heilbrigðisstarfsmanni eða heilbrigðisstofnun og aðrar nauðsynlegar persónuupplýsingar.
Sjúkraskrá er geymd hjá viðkomandi heilbrigðisstofnun eða starfstofu heilbrigðisstarfsmanns þar sem hún er færð en þessir aðilar eru ábyrgðaraðilar sjúkraskráa. Umsjónaraðili sjúkraskráa er læknir, eða annar heilbrigðisstarfsmaður, sé lækni ekki til að dreifa, sem ábyrgðaraðili hefur falið að hafa eftirlit með og sjá um að skráning og meðferð sjúkraskrárupplýsinga séu í samræmi við lög um sjúkraskrár. Heilbrigðisstarfsmaður sem starfar einn á stofu telst umsjónaraðili þeirra sjúkraskráa sem hann færir. Reglur um færslu sjúkraskráa, varðveislu, aðgang og eftirlit eru að finna í lögum um sjúkraskrár og reglugerð um sjúkraskrár.
Sjúklingur eða umboðsmaður hans eiga rétt á aðgangi að eigin sjúkraskrá í heild eða að hluta. Hægt er að óska eftir að fá afrit af eigin sjúkraskrá.
Beiðni um aðgang að eigin sjúkraskrá skal sendi til umsjónaraðila sjúkraskrárinnar þar sem hún var færð og er geymd. Umsjónaraðila sjúkraskrár ber að verða við beiðnum sjúklinga um afrit af eigin sjúkraskrá án ástæðulauss dráttar. Ef talið er að það þjóni ekki hagsmunum sjúklings að afhenda honum eða umboðsmanni hans afrit sjúkraskrár, skal umsjónaraðili sjúkraskrár leiðbeina um rétt til að bera synjun um aðgang undir embætti landlæknis.
Sé um að ræða sjúkraskrárupplýsingar, sem eru hafðar eftir öðrum en sjúklingi sjálfum eða heilbrigðisstarfsmönnum, skal leita samþykkis þess sem upplýsingarnar gaf áður en þær eru sýndar sjúklingnum. Ef sá sem þannig hefur veitt upplýsingar um sjúkling er látinn eða horfinn eða neitar á óréttmætum grundvelli að veita samþykki sitt getur landlæknir ákveðið að sjúklingi eða umboðsmanni hans skuli veittur aðgangur að umræddum upplýsingum, í heild eða að hluta.
Sjúklingur á rétt á því að fá upplýsingar frá umsjónaraðila sjúkraskrár um það hverjir hafa aflað upplýsinga úr sjúkraskrá hans, hvar og hvenær upplýsinga var aflað og í hvaða tilgangi.
Umsjónaraðili sjúkraskrár hefur heimild til að veita nánum aðstandanda, svo sem maka, foreldri eða afkomanda, aðgang að upplýsingum úr sjúkraskrá látins einstaklings ef brýnar ástæður mæla með því. Við mat á því hvort veita skuli aðgang að sjúkraskrá látins einstaklings skal hafa hagsmuni aðstandanda sem óskar eftir slíkum aðgangi til hliðsjónar en einnig vilja hins látna, liggi fyrir upplýsingar um hann.
Beiðni um aðgang að sjúkraskrá látins sjúklings þarf að beina til umsjónaraðila sjúkraskrár þar sem hinn látni hefur fengið heilbrigðisþjónustu.
Aðeins heilbrigðisstarfsmenn sem koma að meðferð sjúklings og þurfa á sjúkraskrárupplýsingum hans að halda vegna meðferðarinnar skulu hafa aðgang að sjúkraskrá sjúklingsins með þeim takmörkunum sem leiðir af ákvæðum laga um sjúkraskrár.
Sjúkraskrár hafa geyma viðkvæmar persónuupplýsingar og eru trúnaðarmál. Öllum heilbrigðisstarfsmönnum er skylt að halda trúnað um öll þau atriði sem þar koma fram, einnig eftir andlát sjúklings, og þó starfsmaður láti af störfum.
Fái sjúklingur synjun um aðgang að sjúkraskrá á hann rétt á að bera hana undir embætti landlæknis.
Sama gildir um synjun umsjónaraðila sjúkraskrár um að veita nánum aðstandanda aðgang að sjúkraskrá látins einstaklings eða synjun um að fá afhent afrit af henni. Um málsmeðferð fer samkvæmt stjórnsýslulögum.
Ákvarðanir embættisins um aðgang að sjúkraskrá eru endanlegar á stjórnsýslustigi og ekki er hægt að skjóta þeim til ráðherra.
