Umsækjandi þarf að hafa lent í óvæntu slysi.  

Með óvæntu slysi er átt við atburð sem: 

• Er skyndilegur og óvæntur. 

• Veldur meiðslum á líkama.  

• Gerist án vilja hins slasaða.  

• Verður ekki rakinn til undirliggjandi sjúkdóma hins slasaða.  

• Sé frávik frá þeirri atburðarrás sem búast mátti við. 

• Áhorfandi getur áttað sig á að hafi gerst.

Bótaskyld slys geta verið: 

• Slys við vinnu. 

• Slys við iðn- eða verknám. 

• Slys við björgunarstörf. 

• Slys við íþróttaiðkun. 

• Slys við heimilisstörf (ef sótt er um tryggingu á skattframtali). 

Slysatrygging á einnig við um atvinnusjúkdóma. Atvinnusjúkdómar eru sjúkdómar sem verða vegna vinnu eða starfsumhverfis.  

Bílslys eru ekki bótaskyld. 

Vinnuslys 

Vinnuslys teljast bótaskyld ef viðkomandi var við vinnu þegar slysið gerðist og fékk greidd laun eða reiknað sér endurgjald vegna vinnunnar. Slasaði telst vera við vinnu ef hann er: 

• Á vinnustað á vinnutíma (á einnig við um matar- og kaffitíma). 

• Í sendiferðum samdægurs fyrir vinnustað. 

• Í ferðum samdægurs milli vinnustaðar og heimilis. 

• Í lengri ferðum svo lengi sem starfsmaður er á launum í ferðinni. 

Sjóslys 

Sjóslys eru bótaskyld ef viðkomandi fékk greidd laun vegna vinnu eða reiknaði sér endurgjald vegna vinnunnar. 

Slys við heimilisstörf 

Slys við heimilisstörf geta verið bótaskyld ef hakað var við trygginguna á viðeigandi skattframtali.  

Slysatryggingin gildir frá 1. júní á árinu sem framtali er skilað til 31. maí árið eftir. Ekki er hægt að sækja um slysatryggingu eftir að skattyfirvöld móttaka framtal. 

Heimilisstörfin þurfa að hafa verið gerð hér á landi á heimili hins tryggða eða sumarbústað sem hann dvelur í (þar með talið í bílskúrum, geymslum, afmörkuðum garði eða innkeyrslum).  

Heimilisstörf sem eru slysatryggð eru meðal annars: 

• Hefðbundin heimilisstörf eins og matseld og þrif. 

• Umönnun sjúkra, aldraðra og barna. 

• Viðhaldsverkefni og viðgerðir. 

• Hefðbundin garðyrkjustörf. 

Slysatrygging á ekki við um slys við daglegar athafnir (klæða sig, baða og borða) og slys á ferðalögum. 

Slys við íþróttaiðkun 

Slys íþróttafólks eru tryggð ef hinn slasaði er 16 ára eða eldri, tekur þátt í íþróttaiðkun og slasast við æfingar, sýningar eða keppni.  

Með íþróttaiðkun er átt við að viðkomandi æfi reglubundið hjá íþróttafélagi innan vébanda Íþrótta- og Ólympíusambands Íslands (ÍSÍ). 

Slys við björgunarstörf 

Slys við björgunarstörf eru slysatryggð ef hinn slasaði var að vinna við björgun manna úr lífsháska eða vörnum gegn öðru yfirvofandi meiriháttar tjóni. 

Slys við iðn- eða verknám 

Slys sem verða í verklegum tíma eða við vinnu sem tengist iðnnámi eða öðru námi geta verið bótaskyld ef forsendunni um óvænt slys er fullnægt. 

Atvinnusjúkdómar 

Sjúkdómar sem orsakast af vinnu eða vinnuumhverfi teljast einnig slysatryggðir þó ekki sé beinlínis um slys að ræða. Sótt er um bætur eins og um slys væri að ræða. 

Launþegar eru slysatryggðir ef þeir: 

• Starfa og fá greidd laun á Íslandi. 

• Starfa um borð í skipi eða loftfari, íslensku eða gert út af íslenskum aðilum, og fá greidd laun á Íslandi. 

Sjálfstætt starfandi eru slysatryggðir ef þeir: 

• Eru atvinnurekendur í landbúnaði (þá eru makar og 13-17 ára gömul börn þeirra einnig tryggð).  

• Starfa sjálfstætt í öðrum atvinnugreinum en landbúnaði. 

• Útgerðarmenn sem eru líka skipverjar. 

Nemendur eru slysatryggðir ef þeir eru í: 

• Löggiltu iðnnámi. 

• Starfsnámi í heilbrigðisgreinum eða raunvísindum (verklegu námi við háskóla). 

Aðrir sem eru slysatryggðir ef slys er bótaskylt: 

• Íþróttafólk ef slysið var við íþróttiðkun 

• Björgunarsveitarfólk ef slysið var við björgun.  

• Þeir sem slasast við heimilisstörf og merktu í viðeigandi reit á skattframtali. 

Að jafnaði ber öll slys að tilkynna innan eins árs. Ef vandkvæðum er háð að fá undirritun atvinnurekanda á tilkynningu má leita aðstoðar lögreglu. 

Ef meira en ár er liðið frá slysdegi þar til slys er tilkynnt, en minna en tíu ár, má taka tilkynningu til skoðunar svo lengi sem: 

• Atvik slyss eru alveg ljós. 

• Töfin flækir ekki gagnaöflun um atriði sem skipta máli. 

• Unnt er að meta orsakasamband slyssins og heilsutjóns slasaða.