Lykilvísar heilbrigðisþjónustu – uppfærðar tölur og nýtt mælaborð
7. maí 2024
Embætti landlæknis gefur í annað sinn út lykilvísa heilbrigðisþjónustu með nýrri tölum sem oftast eru frá árinu 2022 fyrir Ísland. Markmið útgáfunnar er að hafa á einum stað mælivísa sem gefa vísbendingar um lykilþætti í heilbrigðisþjónustu og sem hægt er að nota til samanburðar milli landa.
Birtar eru mælingar fyrir Ísland og til samanburðar er sýnt meðaltal Norðurlanda í þeim tilvikum sem það liggur fyrir. Frekari umfjöllun, skilgreiningar og rökstuðning fyrir vali vísa má finna í ritinu Lykilvísar heilbrigðisþjónustu.
Til þess að auðvelda aðgengi að lykilvísunum eru þeir nú birtir í mælaborði sem annars vegar veitir yfirsýn yfir nýjustu mælingar á öllum vísum og hins vegar þróun hvers vísis fyrir sig nokkur undanfarin ár.
Fyrirhugað er að uppfæra mælaborðið einu sinni á ári með nýjustu mælingum sem liggja fyrir á hverjum tíma.
Lykilvísar heilbrigðisþjónustu – staðan 2022
Útgjöld til heilbrigðismála, sem hlutfall af vergri landsframleiðslu hafa dregist saman frá 2021eftir að hafa hækkað COVID árin. Heildarútgjöld á mann hafa hækkað á Íslandi og á öðrum Norðurlöndum undanfarin ár, ekki síst COVID árin. Útgjöld til heilbrigðismála á Ísland eru áfram undir meðaltali Norðurlandanna samkvæmt báðum vísum.
Skortur er á heilbrigðisstarfsfólki um allan heim en á Íslandi hefur verið svipaður heildarfjöldi lækna á hverja 1.000 íbúa og að meðaltali á Norðurlöndum og hefur ekki orðið breyting á frá síðustu mælingu. Á Íslandi hafa hins vegar verið talsvert færri heimilislæknar á hverja 100.000 íbúa en að meðaltali á Norðurlöndum og hefur staðan lítið breyst síðustu ár. Hjúkrunarfræðingar og sjúkraliðar hafa samanlagt verið heldur fleiri á hverja 1.000 íbúa á Íslandi en að meðaltali á Norðurlöndum en hjúkrunarfræðingar og sjúkraliðar eru teknir saman vegna þess hve menntun þessara starfshópa er mismunandi milli OECD landa sem torveldar samanburð. Starfsfólk í heilbrigðis- og félagsþjónustu sem hlutfall af heildarvinnuafli er og hefur verið talsvert undir meðaltali Norðurlanda. Hvað varðar aðra innviði heilbrigðisþjónustu þá eru sjúkrarúm á 1.000 íbúa álíka mörg á Íslandi og á öðrum Norðurlöndum en myndgreiningartæki fleiri.
Brýnt er að þátttaka einstaklinga í kostnaði við heilbrigðisþjónustu sé ekki svo mikil að það hefti aðgengi að þjónustunni og fólk fresti því að leita sér nauðsynlegrar heilbrigðisþjónustu. Einn mælikvarði á aðgengi að heilbrigðisþjónustu er hlutur heimila í heilbrigðisútgjöldum. Þetta hlutfall var 14,9% á Íslandi árið 2022 sem er ríflega einu prósentustigi yfir meðaltali Norðurlanda.
Góð þátttaka í bólusetningum barna vitnar um árangur heilsugæslu og hefur þátttaka á Íslandi verið svipuð eða heldur undir meðaltali Norðurlandanna þótt gera þurfi betur eins og bent hefur verið á nýlega. Þátttaka í skimunum fyrir brjóstakrabbameini og leghálskrabbameini hefur verið heldur undir meðaltali Norðurlandanna og farið lækkandi en stöðugt er unnið að umbótum þar á.
Ísland er um eða yfir meðaltali Norðurlanda er varðar marga vísa um árangur og gæði heilbrigðisþjónustu. Þannig er dánartíðni vegna dauðsfalla, sem hefði mátt koma í veg fyrir með árangursríkum lýðheilsuaðgerðum og fyrsta stigs forvörnum, og dánartíðni vegna meðhöndlanlegra sjúkdóma undir meðaltali Norðurlandanna. Dánartíðni vegna dauðsfalla sem hefði mátt koma í veg fyrir hækkaði heldur milli áranna 2020 og 2021. Dánartíðni vegna bráðrar kransæðastíflu innan 30 daga frá innlögn á sjúkrahús var heldur lægri á Íslandi en að meðaltali á Norðurlöndum. Hins vegar var dánartíðni heldur hærri vegna heilablóðfalls innan 30 daga frá innlögn en hefur lækkað frá 2020.
Hlutfall þeirra sem eru á lífi fimm árum eftir að hafa greinst með brjóstakrabbamein (91,5%), ristilkrabbamein (68,2%) og leghálskrabbamein (68,6%) á Íslandi er nálægt meðaltali Norðurlandanna. Sjúkrahúsinnlagnir vegna tiltekinna langvinnra sjúkdóma sem hefði mátt koma í veg fyrir með árangursríkri meðferð í heilsugæslu eru talsvert færri á Íslandi en að meðaltali á Norðurlöndunum.
Á Íslandi er talsvert meira ávísað af sterkum verkjalyfjum en að meðaltali á öðrum Norðurlöndum en það skýrist einkum af Parkódíni og meira um langtímanotkun benzódíazepínlyfja meðal aldraða. Ávísanir á sýklalyf á Íslandi eru yfir meðaltali Norðurlandanna, ávísunum fækkaði á COVID árunum en ávísanir á 1.000 íbúa eru nú aftur svipaðar og fyrir COVID.
Tíðni keisaraskurða á Íslandi er innan alþjóðlegra viðmiða og hefur tíðnin lækkað frá síðustu mælingu. Hlutfall fæðinga þar sem urðu alvarlegar spangarrifur var 3,8% árið 2021 og hafði heldur hækkað frá árinu áður eftir að hafa farið lækkandi í nokkur ár. Hlutfallið er yfir meðaltali Norðurlanda sem var 2,4% árið 2021.
Frekari upplýsingar
Kjartan Hreinn Njálsson, aðstoðarmaður landlæknis
kjartan.h.njalsson@landlaeknir.is